Tại Sao Corticoid Gây Loãng Xương

Nguyên nhân gây loãng xương ngoài chế độ ăn uống thiếu canxi, do các thói quen không tốt trong sinh hoạt Corticoid có đặc tính kháng viêm, chống dị ứng, ức chế miễn dịch nên được sử dụng trong các bệnh về xương như viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, thoái hóa khớp trong bệnh tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống, thấp tim. Tuy nhiên, thuốc corticoid có thể gây loãng xương. Corticoid ức chế quá trình tạo xương, biểu hiện ở việc làm giảm bề dày của các bè xương. Bên cạnh đó, nó còn ức chế sự hình thành protein-collagen, gây trở ngại cho sự lắng đọng xương; giảm tái hấp thu canxi phospho ở ống thận, tăng bài tiết chúng ra ngoài; đối kháng với vitamin D, ức chế sự hấp thu và hạ thấp nồng độ canxi máu. Mật độ xương giảm sớm chủ yếu ở các vùng xương xốp như xương cột sống, xương sườn và một số vùng xương khác.

Loãng xương do corticoid và biện pháp phòng, chữa

Nguyên nhân gây loãng xương - biết sớm, dự phòng sớm

Thuốc Corticosteroid - bao gồm cortisone, hydrocortison và prednison - rất hữu ích trong việc điều trị nhiều tình trạng bệnh, chẳng hạn như vết nổi đỏ và ngứa trên da, lupus và hen suyễn. Nhưng những loại thuốc này cũng có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng. Nên có sự hướng dẫn của bác sĩ để tránh hay làm giảm các tác dụng phụ này khi được điều trị bằng Corticosteroid. Corticosteroid có hiệu quả nhờ nó có tác dụng của một loại kích tố hormone mà cơ thể bạn sản xuất tự nhiên ở tuyến thượng thận. Đó là những tuyến nhỏ nằm trên thận. Corticosteroid có thể ngăn chặn tình trạng viêm, làm giảm các triệu chứng của tình trạng viêm, chẳng hạn như viêm khớp và hen suyễn, khiến bệnh nhân bớt đau và cảm thấy dễ chịu hơn.

Corticoid được tiết ra từ thuyến thượng thận. Bình thường sự tiết hoóc môn vào khoảng 7 giờ sáng. Khi dùng thuốc corticosone, sự hấp thu thuốc vào cơ thể và đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương phải tương ứng với nồng độ cortisone được tiết ra chính bởi cơ thể, đó là lý do vì sao nên dùng corticoid vào buổi sáng. Corticoid gây giữ muối, nước hậu quả gây tăng cân vì vậy khẩu phần ăn hạn chế muối nhưng tăng thêm lượng protein. Tuy vậy hoạt động tuyến thượng thận được kích thích bởi não bộ. Khi nồng độ corticoid trong máu cao như là thông điệp gởi đến não bộ, cho thấy rằng không cần sản xuất với lượng lớn, tuyến thượng thận chịu sự kích thích ít hơn!

Ích lợi và tai hại của thuốc Corticosteroid

1.Như thế nào là một người có biểu hình Cushing?

Thuốc gây loãng xương như thế nào? Loãng xương do thuốc là tình trạng xương bị mất chất khoáng do tác dụng phụ của thuốc trị bệnh gây ra. Sự uống thuốc không cẩn trọng, uống thuốc bừa bãi, dùng thuốc không theo chỉ định của bác sĩ hoặc điều trị không toàn diện có thể dẫn đến loãng xương. Kết quả, sau khi điều trị bệnh chính, người bệnh có thể phải điều trị tiếp theo bệnh loãng xương do thuốc gây ra. Tùy vào từng nồng độ thuốc dùng cao hay thấp , tùy vào thời gian sử dụng ngắn hay dài và đường dùng uống hay tiêm , hiện tượng loãng xương do thuốc xảy ra ở các mức độ nặng nhẹ khác nhau. Giống như loãng xương thông thường, loãng xương do thuốc cũng được xác định bằng cách đo mật độ xương.

Người bị thoái hóa cột sống “ăn không ngon, ngủ không yên” với các thuốc hại xương

Mặc dù xương có độ khoáng cao nhưng luôn đổi mới về thành phần các chất, luôn luôn có hiện tượng hủy và tạo xương trong cơ thể ở mọi thời điểm kể cả khi lớn tuổi. Các tính chất hình thái của xương tùy vào lứa tuổi, điều kiện dinh dưỡng, hoạt động cơ, ảnh hưởng của nội tiết tố. Loãng xương là bệnh lý rối loạn cân bằng giữa hai quá trình hủy xương và tạo xương của cơ thể, trong khi tạo xương chậm hẳn do tuổi tác hoặc các yếu tố khác thì hủy xương lại diễn ra nhanh hơn khiến cho chất lượng xương giảm, xương trở nên mỏng, xốp, giòn và dễ gẫy. Loãng xương là một bệnh lý âm thầm, bệnh nhân thường không có triệu chứng gì cho đến khi xuất hiện gãy xương, ảnh hưởng lớn tới chất lượng cuộc sống của số đông người có tuổi, đặc biệt là phụ nữ. Loãng xương xuất hiện ở mọi lứa tuổi với nhiều nguyên nhân khác nhau, có khi là hậu quả của một số bệnh hoặc việc lạm dụng một số loại thuốc gốc glucorticoid nhưng phần lớn phụ thuộc vào quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể.

Loãng xương là bệnh có đặc điểm tổn thương cấu trúc vi thể của xương, giảm khối lượng xương làm xương yếu và dễ dẫn đến gãy xương. Loãng xương sau mãn kinh ở nữ giới là tình trạng thường gặp ở hầu hết phụ nữ trung niên và là tiến trình tự nhiên theo tuổi tác ở đời sống con người nhưng diễn tiến nhanh do thiếu hụt nội tiết tố sinh dục nữ estrogen ở tuổi mãn kinh. Ảnh hưởng của nội tiết tố nữ đối với loãng xương. Trong suốt cuộc đời, khối lượng xương thay đổi qua 3 giai đoạn:. Từ nhỏ đến 30 tuổi:  sự tạo xương làm khối lượng xương tăng và đạt đến đỉnh khối xương.

Tuy nhiên sự thiếu hụt này chỉ xảy ra trong một số trường hợp đặc biệt như ở phụ nữ cho con bú, trường hợp bị rối loạn điện giải kéo dài, bị bệnh tiểu đường, đái tháo nhạt, tăng tiết hormone tuyến cận giáp parathyroid , ở những nơi thiếu ánh nắng trong thời gian dài, u vỏ thượng thận; phụ nữ sinh đẻ nhiều lần mất đi nhiều lượng Canxi trong quá trình mang thai, sinh con và cho con bú. Những nguyên nhân này ngày nay hiếm gặp do chế độ dinh dưỡng của con người được nâng cao. Tác động của estrogen đến xương là qua thụ thể estrogen estrogen receptor, ER. Ảnh hưởng của estrogen đến quá trình tái mô hình là làm giảm lượng tế bào và giảm hoạt động của tế bào hủy xương osteoclast. Estrogen tác động đến các tế bào tạo xương và tế bào hủy xương để ức chế sự phân hủy xương trong mọi giai đoạn trong quá trình tái mô hình xương. Phụ nữ sau mãn kinh thiếu hụt nội tiết tố estrogen, nên chức năng điều hòa hấp thụ canxi vào xương bị suy giảm. Ngay thời điểm hay sau thời kỳ mãn kinh, estrogen bị suy giảm, và hệ quả là mật độ xương cũng suy giảm nhanh chóng, nhất là trong 5 năm đầu sau mãn kinh.

2. Ai dễ bị loãng xương?

Do khả năng kháng viêm và ức chế miễn dịch nên Corticoids toàn thân uống hay tiêm được sử dụng rộng rãi, chính yếu trong nhiều bệnh lý Da Liễu: Bệnh dị ứng, Mề đay, Bệnh bóng nước, Lupus đỏ, Viêm bì cơ, Bệnh lý viêm mạch Bên cạnh những lợi ích điều trị bệnh, Corticoids còn có nhiều tác dụng phụ như: gây loãng xương, rối loạn điện giải, chậm phát triển ở trẻ em, tăng huyết áp, suy vỏ thượng thận, loét dạ dày tá Vậy nên để sử dụng Corticoids có hiệu quả và hạn chế tối đa tác dụng phụ của thuốc chúng ta cần lưu ý những điểm sau:. Sử dụng thuốc như thế nào dễ gặp tác dụng phụ:. Thông thường sử dụng Corticoids uống trong một thời gian ngắn tuần không gây tác dụng phụ, do đó có thể ngưng hoàn toàn sau tuần sử dụng mà không cần giảm liều từ từ. Liều dùng càng cao thì nguy cơ tác dụng phụ càng cao, vì vậy đối với những bệnh lý cần sử dụng Corticoids lâu dài, Bác sĩ thường lựa chọn liều thấp nhất có hiệu quả kiểm soát được bệnh để hạn chế tối đa tác dụng phụ, và do đó trên cùng một bệnh lý, liều lượng Corticoids cũng có thể khác nhau giữa các bệnh nhân.

Hiện nay tình trạng lạm dụng các loại thuốc glucocorticoid thường gọi tắt là corticoid như triamcinolone biệt dược K-cort, Kenacort… , dexamethasone, prednisolone, methylprednisolon biệt dược Solumedrol, Medrol, Medexa … đang diễn ra khá phổ biến ở không ít các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân, thuộc nhiều tỉnh thành trong cả nước. Rất nhiều người bệnh đang phải hằng ngày gánh chịu những hậu quả khôn lường do việc lạm dụng các thuốc này gây ra, trong đó có những biến chứng nặng có thể gây chết người hoặc tàn phế vĩnh viễn, trong khi căn bệnh chính thì vẫn ngày càng nặng lên. Chúng tôi thường xuyên phải tiếp nhận những bệnh nhân mắc các bệnh mạn tính như hen phế quản, viêm mũi xoang, viêm đa khớp, bệnh ngoài da…, đến khám với hàng loạt biến chứng nguy hiểm do quá liều corticoid như suy tuyến thượng thận, xuất huyết tiêu hóa, loãng xương, xẹp đốt sống, gù vẹo cột sống, tăng đường máu, tăng huyết áp, teo cơ, rối loạn tâm thần, trầm cảm, đục thủy tinh thể, suy giảm chức năng miễn dịch gây nhiễm trùng cơ hội, chậm phát triển thể chất ở trẻ em…. Đáng nói là phần lớn những bệnh nhân này đều xuất hiện các biến chứng trên sau một thời gian dài được điều trị tại các cơ sở y tế tư nhân, trong đó có cả cơ sở được cho là khám chữa bệnh bằng y học cổ truyền. Nhiều trường hợp chỉ mắc các bệnh lý ngoài da thông thường, không nguy hiểm nhưng lại được điều trị với corticoid liều cao và dẫn đến các biến chứng nguy hiểm.

Thống kê cho thấy: tỷ lệ loãng xương ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp cao hơn so với người bình thường. Vậy làm sao để cải thiện tình trạng này? Viêm khớp dạng thấp là bệnh viêm khớp mạn tính, xảy ra do cơ chế tự miễn, có thể khởi phát bởi nhiều yếu tố như: virus, vi khuẩn hoặc di truyền… Thông thường, để chẩn đoán bệnh, bác sĩ sẽ căn cứ vào một số dấu hiệu như: cứng khớp buổi sáng; viêm khớp, sưng phần mềm ở ít nhất ba trong số các khớp khớp ngón gần bàn tay, bàn - ngón tay, cổ tay, khớp khuỷu, khớp gối, cổ chân, bàn - ngón chân ; viêm đau khớp đối xứng; tăng nồng độ yếu tố dạng thấp RF trong huyết thanh; trên X-quang có hình ảnh biến đổi của xương hẹp khe khớp, dính khớp, xói mòn hoặc khuyết xương ở bàn tay, bàn chân… và xuất hiện nốt thấp dưới da. Bên cạnh những tổn thương xương khớp, bệnh còn ảnh hưởng tới nhiều bộ phận khác trong cơ thể tim, phổi, giác mạc…. Theo các chuyên gia y tế, tình trạng loãng xương được ghi nhận ở đa số ca viêm khớp dạng thấp và người bệnh dễ bị gãy xương. Nguyên nhân gây loãng xương là do tác dụng phụ của nhóm thuốc corticoid dùng trong điều trị viêm khớp dạng thấp.

Cấp cứu: 04 Corticoid hay còn gọi là corticosteroid, glucocorticosteroid GC có nguồn gốc tự nhiên hydrocortison và cortison là hormon được tiết ra ở vỏ thượng thận hoặc tổng hợp prednisolon, methylprednisolon, dexamethason… có vai trò quan trọng trong chuyển hóa muối, đường, mỡ, chất đạm, duy trì các chức năng sống của cơ thể.

Bài xem nhiều nhất

Corticoid được coi là một thần dược. Tuy nhiên khi bị lạm dụng, hoặc xử dụng không đúng, nó cũng gây ra khá nhiều tai biến, vì thế người ta ví nó như một con dao hai lưỡi mà lưỡi nào cũng sắc. Nếu nắm vững và làm chủ được nó khi sử dụng thì nó giống như thanh gươm báu hai lưỡi trong tay một võ sĩ tài ba, nhưng nếu không hiểu nó và không làm chủ được nó trong khi sử dụng thì giống như một thanh gươm hai lưỡi trong tay một võ sĩ tồi, có thể gây ra tai họa. Hà Hoàng Kiệm, BV Nguồn gốc và bản chất của corticoid.

Chính sách - Điều khoản sử dụng - Đối tác tài trợ. Như thế nào là một người có biểu hình Cushing? Các dấu hiệu của biểu hình Cushing bao gồm:. Nguyên nhân nào gây ra hội chứng Cushing? Làm sao để nhận biết một người bị hội chứng Cushing là do lạm dụng chất corticoid?

Chính sách - Điều khoản sử dụng - Đối tác tài trợ. Trong hầu hết các trường hợp, xương bị yếu khi bạn có lượng calcium, phospho và muối khoáng khác thấp. Hậu quả chung của loãng xương là gãy xương - phần lớn là gãy cột sống, xương chậu hoặc cổ tay. Loãng xương thường xảy ra ở phụ nữ, nhưng vẫn xảy ra ở nam giới. Thật sự không bao giờ quá trễ hoặc quá sớm để làm một điều gì đó về loãng xương. Từng bước, bạn có thể làm cho xương mạnh mẽ và khoẻ mạnh trong suốt cuộc đời bạn.

4 Comments

Milcíades S.

27.03.2019 at 22:09

Thuốc chống loãng xương

Adiel A.

29.03.2019 at 02:22

Nếu bạn đang bị thoái hóa cột sống, phải hết sức cẩn trọng khi dùng một số loại thuốc gây loãng xương hoặc gãy xương.

Leocadia C.

22.03.2019 at 09:22

7 Tháng Mười Hai Cơ chế corticoid gây loãng xương? dùng chữa ung thư vú nhưng đồng vận với estrogen tại xương nên dược dùng chống loãng xương.

Leonilda A.

23.03.2019 at 08:43

Corticoid là thuốc chữa nhiều bệnh có tác dụng phụ gây loãng xương.

Leave a Comment

Copyright © noithatandongduong.com 2020 All Rights Reserved.